Ganho de peso após a cirurgia bariátrica. O que fazer?

Tiane Brites 19 de novembro de 2009 67 14.702 visualizações   
Ganho de peso após a cirurgia bariátrica. O que fazer?

Ranking do Perigo

1-Pessoas que têm o hábito de beliscar. De pouco em pouco acabam comendo muito. Chegam a 2.800 calorias por dia.

2-Comedores de doce compulsivos. Sobretudo se não sentirem o dumping (náuseas e fraqueza relacionadas ao esvaziamento rápido do estômago), que surge em pacientes operados após o consumo de alimentos doces ou gordurosos.

3-Grandes bebedores de álcool ou refrigerantes. Com o tempo podem recuperar a capacidade de ingerir líquidos de forma ilimitada.

Aliado importante

As consultas pré e pós-operatórias devem estimular o paciente a mudar seu comportamento em vez de depositar todas as esperanças na mesa de operação. Este apoio é o primeiro passo para ter sucesso, por isso as equipes são multidisciplinares, compostas de cirurgião, nutricionista, fisioterapeuta, endocrinologista, psicólogo e enfermeiros.

Mas os ex-obesos nem sempre participam. Por mais que o médico recomende, é comum fugir do psicólogo e faltar nos retornos ao nutricionista. No primeiro ano, normalmente as consultas são mensais. Alcançado o peso saudável, elas passam a ser trimestrais ou semestrais e a partir do terceiro ano tornam-se anuais. Portanto, se você quer chegar lá, faça tudo conforme o figurino. Não sinta-se auto suficiente e abandone os seus acompanhamentos.

A recaída destes pacientes que voltam a engordar, representam 15% dos operados, é explicada pela alta expectativa em relação ao procedimento. O paciente cria uma grande euforia em relação à cirurgia. Ele acredita que voltando a ser magro todos os seus problemas serão solucionados. Ele acha que conseguirá um emprego, retomará sua vida amorosa e social. Enfim, projeta na cirurgia a mudança de toda uma vida. O tempo passa e algumas expectativas são frustradas, a partir daí ele volta a utilizar novamente a comida como válvula de escape.

O paciente operado leva até dois anos para estabilizar seu peso. Porém, o primeiro ano é considerado a “lua-de-mel”, pois é quando os efeitos mais imediatos aparecem, já que a perda de peso chega a 75kg e em outros, bem mais. A partir daí, quando o processo de perda de peso é mais lento e as mudanças “incríveis” no dia-a-dia não acontecem, o paciente volta ao pesadelo de engordar.

Outras medidas úteis

- Antes de operar, converse com o nutricionista para avaliar seus hábitos alimentares. Se gostar de beliscar ou for loucamente apaixonado por doces, pergunte sobre estratégias para contornar essas tendências.

- O psicólogo o ajudará a perceber se suas expectativas são reais: você pretende ter peso saudável ou deseja ficar magérrimo quando sua estrutura não permite? Ele também o ajudará a entender se está usando o excesso de peso como defesa contra dificuldades que não consegue administrar e a procurar outros recursos.

- Depois da cirurgia, não espere solução mágica. Mesmo que haja grande perda de peso no início, para manter a nova silhueta será preciso corrigir seus hábitos.

- Quanto à dieta, no primeiro mês você só receberá líquidos, depois começará a ingerir alimentos pastosos. Assim que voltar a se alimentar, procure fazer de cinco a seis refeições por dia. E não deixe de ingerir proteína animal. Um bife dá mais trabalho para comer do que purê de batata e caldinho de feijão, pois precisa mastigar mais. No entanto, é fundamental consumir proteínas para preservar a estrutura muscular, ensina a nutricionista Silvia Faria.

- Até chegar ao peso saudável (e às vezes até mesmo depois) você precisará de suplementos de vitaminas, minerais, proteínas e óleos essenciais. Consulte seu médico.

- Invista nos exercícios físicos. Eles colaboram para eliminar o que interessa, a gordura, e preservar a massa muscular. O fisioterapeuta pode orientá-la.

- Se tiver qualquer dificuldade, abra o jogo. Solicite apoio.

Correndo atrás do prejuízo

O que fazer para contornar a recuperação de peso depois da cirurgia

- Ajustar a dieta e praticar exercícios físicos. Fracione as refeições e converse com um profissional de nutrição que apontará eventuais mudanças. Também vale a pena investir nos exercícios físicos, mesmo que seja uma caminhada de meia hora por dia.

- Operar novamente. Medida controversa que requer indicação precisa. Pode-se substituir uma técnica pouco vantajosa por outra mais eficiente. Trocar a banda gástrica ajustável (colocação de um anel de silicone na entrada do estômago a fim de reduzir sua capacidade) pelo bypass gástrico. Tentar nova abordagem como a cirurgia de Santoro, que encurta o intestino para a comida chegar mais rápido ao ponto em que se libera o hormônio da saciedade, de modo que o paciente fique satisfeito comendo menos. Outra possibilidade é empregar o Stomaphix, uma espécie de máquina de costura que faz algumas pregas no estômago para reduzir sua capacidade. A técnica, feita por via endoscópica (portanto, sem cortes), foi introduzida no Brasil em julho de 2008. Mas ainda não há estudos mostrando se neste caso o paciente não torna a engordar.



67 Comentários »

  1. aline 19 de novembro de 2013 at 22:23 - Reply

    oi pessoal eu sou aline também fiz a cirurgia a 5 anos atrás e já engordei 30 k.to desesperada to lendo os comentários e não consigo parar de chorar não sei o que fazer to muito triste

  2. Fabio 9 de dezembro de 2013 at 14:57 - Reply

    Ola Aline!! Eu também operei e engordei 30kg, sei o que esta sentindo.
    Entre em contato comigo, vamos conversar.
    fbinhourso@gmail.com

  3. Fabio 10 de dezembro de 2013 at 22:20 - Reply

    Ola será que vcs podem me passar o e-mail da Aline para que eu possa entrar em contato com ela….
    fbinhourso@gmail.com

    • Tiane Brites 11 de dezembro de 2013 at 7:31 - Reply

      Oi Fábio!
      Basta você responder ao comentário dela, que ela receberá sua mensagem.

  4. dalva monteiro 25 de dezembro de 2013 at 19:36 - Reply

    fiz minha cirurgia em 8/12/2008…..eliminei ate 2012…65k…de 138 k cheguei a 68ke de uns 2 anos pra ca so tenho ganhado peso….estou desesperada…ja engordei 22 k…..não sei oque fazer…so vejo minhas roupas se perderem…..alguem pode me da uma luz……

    • Tiane Brites 26 de dezembro de 2013 at 8:06 - Reply

      Dalva,

      O primeiro passo é retornar aos acompanhamentos com sua equipe médica, principalmente com o nutricionista! Aumente a intensidade da sua atividade física e em breve, voltará ao seu peso ideal.!
      Sucesso!

  5. Carina Lanna 10 de janeiro de 2014 at 3:04 - Reply

    Fiz minha cirurgia a 2anos 4meses,e vou contar nao engordei mais pelo contrario continuo perdendo peso. Eu pesava108kg hj peso 54kg mas é d puro sofrimento pois tudo q como eu sinto dores terriveis no estomago e quando bebo agua é como s eu tivesse bebendo acido d tanta dor e por nao beber agua agora to com pedra nos rins. Alem disso tudo pouco dpois da cirurgia ja fiz 3 cirurgias tirei a visicula o anel e uma ernea. E sofro com tudo isso pq hj nao posso beber agua e nem comer sem sentir terriveis dores fora a colica renal,ah e alem disso meu organismo nao absorve gordura e por isso nao fiz nenhuma plastica ate agora.Preciso d ajuda. Isso é so uma parte do q me aconteceu

  6. marcia fernandes 16 de fevereiro de 2014 at 8:27 - Reply

    meu nome e marcia fiz duas bariatrica a primeira perde 56 kilos depois de 1ano e sete meses meu anel deslisou tive que retirar ele fiquei 10 meses sem neste 10 meses voltei a engordar 24 kilos ai meu medico achou melhor voltar por ele novamente perdi apenas seis kilos hoje ja estou com cento e dois kilos voltei a engordar 27 kilos e mais 3agora vou tentar caminhadas regime de novo tudo mexe com minha cabeça sofro demais com isto o pior disso que os medicos diz que nao pode fazer nada por mim usa medicamento pra emagrecer e dificil viu

  7. Jaqueline Ceranto 21 de março de 2014 at 12:05 - Reply

    TBM ENGORDEI 18 KLS.

  8. Fabio 27 de março de 2014 at 22:26 - Reply

    Conheci algumas pessoas que estão emagrecendo de novo co ajuda da Yoga. Traz auto controle, equilíbrio. Fica a dica!
    Acho que vale tentar de tudo, só não vale desistir.
    Bjs

  9. Gil Barbosa 8 de abril de 2014 at 2:25 - Reply

    Fiz tratamento com equipe multidisciplinar e não precisei realizar a bariátrica, cirurgia pra mim é o último recurso.

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